77歲的鄭伯(化名)從1個(gè)月前就開始肩頸部疼痛,隨后又出現(xiàn)了左上肢無力,當(dāng)時(shí)他以為自己是頸椎病犯了,對(duì)癥治療后稍有緩解,但沒過多久就復(fù)發(fā),甚至癥狀還更嚴(yán)重了!鄭伯來到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院就診。經(jīng)過系統(tǒng)的檢查,該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)-筋傷科副主任醫(yī)師黃旭東告知鄭伯,他的肩頸痛并非為頸椎病所致,而是肩袖損傷。
肩關(guān)節(jié)是上肢活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié),日常生活中大部分的上肢活動(dòng)都離不開它。該院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任魏合偉指出,肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要靠關(guān)節(jié)周圍包裹的肌肉和韌帶,肩袖則是其中一部分,由四塊肌肉組成的肌腱組織像衣服的袖口一樣包裹著肱骨。
“肩頸出現(xiàn)不適時(shí),往往疼痛的感覺會(huì)牽連一大片肌肉組織,這便容易讓人混淆頸椎病和肩袖損傷。”黃旭東說,相當(dāng)一部分久治不愈的頸椎病其實(shí)就是肩袖損傷。肩袖損傷被錯(cuò)當(dāng)頸椎病治療,甚至行頸椎手術(shù)后癥狀緩解不明顯,隨后才發(fā)現(xiàn)是肩袖的問題,又去做了肩袖手術(shù),增加了治療的時(shí)間、費(fèi)用以及患者的痛苦。
如何自測(cè)是否存在肩袖損傷?黃旭東建議試試這個(gè)方法:將一側(cè)的手放在另一側(cè)的肩膀上,肘關(guān)節(jié)向上抬,自己或他人向下壓抬起的肘關(guān)節(jié),做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。如果肩關(guān)節(jié)能夠抗阻,慢慢抬起來,說明肩袖處于健康水平;假如抬舉不起來,可能說明肩袖存在一定的損傷。
打完球或搞完衛(wèi)生,手突然抬不起來了、沒力氣提重物……這是不少人開始出現(xiàn)肩袖損傷時(shí)最常見的表現(xiàn)。除此之外,夜間痛,即肩關(guān)節(jié)外展60°-120°時(shí)疼痛加重也是肩袖損傷典型的疼痛特點(diǎn)。
魏合偉指出,肩袖損傷有多種原因,一是肩峰形態(tài)問題。二是肩袖組織退行性變。三是肩關(guān)節(jié)過度使用,如運(yùn)動(dòng)員、油漆工、常做家務(wù)的人群等容易發(fā)生肩袖損傷。四是外傷。值得注意的是,羽毛球、棒球、游泳、舉重等運(yùn)動(dòng),會(huì)讓肩關(guān)節(jié)反復(fù)外展,其實(shí)對(duì)肩袖非常“不友好”,運(yùn)動(dòng)愛好者尤要注意。
魏合偉提醒,日常中想要保護(hù)好肩袖,要注意運(yùn)動(dòng)時(shí)做好熱身,運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)盡量標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)動(dòng)需適量,不宜高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免肩關(guān)節(jié)過度拉伸,也要防止意外摔傷。同時(shí),可以適當(dāng)加強(qiáng)肩部肌肉訓(xùn)練,如彈力帶抗阻訓(xùn)練等。(全媒體記者徐依勵(lì) 通訊員王校宇) |