本報(bào)訊(記者 葛肇敏 通訊員張善雷報(bào)道)一直以來(lái)，“購(gòu)藥貴、比價(jià)難”是群眾在就醫(yī)購(gòu)藥過(guò)程中面臨的煩心事，而“監(jiān)管難、決策缺據(jù)”也困擾著醫(yī)保部門(mén)工作的開(kāi)展。為破解這些難題，濱州市醫(yī)保局大膽創(chuàng)新，精心打造了“醫(yī)保價(jià)格掌上通”系統(tǒng)，成功構(gòu)建起“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)、服務(wù)便民、監(jiān)管智能”的醫(yī)藥價(jià)格管理新模式，為相關(guān)工作注入了數(shù)字化活力。

　　截至目前，該系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)與全市3800多家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的無(wú)縫對(duì)接，可查詢藥品6.55萬(wàn)種、耗材2.27萬(wàn)種、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目5731項(xiàng)。“系統(tǒng)中所有數(shù)據(jù)均從結(jié)算數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)時(shí)接入，確保信息的準(zhǔn)確與及時(shí)。自上線以來(lái)，系統(tǒng)訪問(wèn)量已突破45萬(wàn)人次。”市醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。

　　錨定“一體兩翼三端”架構(gòu)，筑牢價(jià)格管理根基

　　系統(tǒng)以“一體兩翼三端”架構(gòu)為支撐，筑牢價(jià)格管理基礎(chǔ)。

　　所謂“一體”，即濱州市醫(yī)保局率先建立全市統(tǒng)一的醫(yī)保價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)，匯總醫(yī)院、藥店兩個(gè)端口數(shù)據(jù)，涵蓋藥品、醫(yī)用耗材、診療服務(wù)三個(gè)維度，包含進(jìn)價(jià)、售價(jià)、數(shù)量三項(xiàng)核心指標(biāo)，通過(guò)與醫(yī)保核心系統(tǒng)對(duì)接、機(jī)構(gòu)上傳等方式，實(shí)時(shí)歸集全鏈條價(jià)格信息，打破信息孤島。

　　“兩翼”指雙向服務(wù)功能：一方面服務(wù)群眾，方便群眾直觀查詢各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的藥品、耗材及服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，實(shí)現(xiàn)“價(jià)比三家”;另一方面服務(wù)醫(yī)保決策，將藥店價(jià)格納入?yún)f(xié)議管理，對(duì)價(jià)格畸高的解除協(xié)議，對(duì)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的優(yōu)先納入，推動(dòng)價(jià)格秩序規(guī)范。

　　系統(tǒng)還同步搭建了醫(yī)保端、機(jī)構(gòu)端、公眾端“三端聯(lián)動(dòng)”架構(gòu)，明確五大功能定位：一是價(jià)格公開(kāi)“一網(wǎng)通查”，推動(dòng)價(jià)格透明化;二是監(jiān)管共治“一網(wǎng)發(fā)力”，解決機(jī)構(gòu)間價(jià)格差距過(guò)大問(wèn)題;三是醫(yī)藥價(jià)格“一網(wǎng)統(tǒng)管”，引導(dǎo)機(jī)構(gòu)合理定價(jià);四是數(shù)據(jù)分析“一網(wǎng)實(shí)施”，為價(jià)格改革提供依據(jù);五是定點(diǎn)管理“一網(wǎng)對(duì)比”，將價(jià)格納入藥店考核，強(qiáng)化誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。

　　聚焦“便民利民”核心功能，打造手機(jī)端服務(wù)矩陣

　　系統(tǒng)在手機(jī)端打造了四大服務(wù)功能。

　　“精準(zhǔn)查”讓群眾全面掌握藥品、耗材及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，做到心中有數(shù);

　　“智能比”支持群眾對(duì)比不同機(jī)構(gòu)價(jià)格，自主選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品與服務(wù);

　　“便捷找”幫助群眾快速定位附近定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，解決“去哪購(gòu)藥”的困擾;

　　“及時(shí)反饋”構(gòu)建問(wèn)題閉環(huán)處理機(jī)制，群眾可隨時(shí)反饋價(jià)格問(wèn)題，醫(yī)保部門(mén)及時(shí)響應(yīng)并處理，確保訴求得到妥善解決。

　　強(qiáng)化“科學(xué)監(jiān)管”支撐，建設(shè)PC端分析平臺(tái)

　　在強(qiáng)化“科學(xué)監(jiān)管”方面，濱州市醫(yī)保局搭建了PC端分析平臺(tái)，進(jìn)一步拓展價(jià)格管理應(yīng)用場(chǎng)景。平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了集采藥品、談判藥等重點(diǎn)領(lǐng)域，以及調(diào)價(jià)助手、價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警數(shù)據(jù)下發(fā)等關(guān)鍵功能的可視化呈現(xiàn)，助力醫(yī)保部門(mén)提升監(jiān)管精準(zhǔn)度與工作效率，為科學(xué)決策提供有力數(shù)據(jù)支撐。

　　下一步，市醫(yī)保局將持續(xù)以群眾需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步擴(kuò)大“醫(yī)保價(jià)格掌上通”系統(tǒng)的應(yīng)用范圍與影響力，積極探索覆蓋更多醫(yī)藥品類，推動(dòng)價(jià)格管理提檔升級(jí)，不斷提升服務(wù)水平，增強(qiáng)群眾在醫(yī)藥價(jià)格管理中的獲得感與幸福感。