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□記者 于向陽 通訊員 高留聲 報道 萊蕪市萊城區(qū)鳳城街道北埠社區(qū)村民踴躍辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。
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在構建一體化社保體系過程中,山東多項改革舉措走在全國前列。從整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度,到整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,再到率先啟動機關事業(yè)單位人員養(yǎng)老保險制度改革,碎片化的社保體系,正轉變?yōu)橐惑w化的“網(wǎng)絡”,在為民生托底的同時,也讓深化改革有了更多的底氣。
養(yǎng)老保險改革:告別養(yǎng)老“雙軌”制
“機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險改革啟動后,我們每天接待大量來電、來訪,最多時負責人員一天能接幾十個電話。”4月9日,省住建廳人事處處長徐啟峰告訴記者。當天,人事處工作人員正忙著對在編人員的信息進行核對。
“改革前單位和個人都不用繳費,退休后根據(jù)退休年齡節(jié)點的行政級別、工資待遇和工作年限等確定退休后每月的養(yǎng)老金。”省住建廳一位在職人員說,雖然離退休時間尚早,但是作為一名過渡期的“中人”,退休后的待遇變化是大家關注的焦點。
在省社保局,也是一番忙碌的景象。
省社保局前期先后8次對制度改革后的新老辦法計發(fā)待遇水平、新辦法覆蓋率等指標進行100多萬人次的測算分析,獲得了大量有效數(shù)據(jù)；同時專門抽調人員組成3個信息采集審核工作組。截至目前,80%以上的駐濟省直機關事業(yè)單位已完成信息采集申報工作,為下步機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革進入實質性運轉奠定了數(shù)據(jù)基礎。
由于歷史原因,我國的養(yǎng)老保險制度呈現(xiàn)碎片化狀態(tài),2013年7月30日省政府出臺意見,建立了統(tǒng)一城鄉(xiāng)的居民基本養(yǎng)老保險制度,農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民的養(yǎng)老保險待遇實現(xiàn)同步發(fā)放、同步增長。
2015年2月15日,省政府出臺《關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的實施意見》,我省成為國務院相關決定發(fā)布后,首個啟動改革的省份�！兑庖姟芬�(guī)定,我省機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結合的基本養(yǎng)老保險制度。基本養(yǎng)老保險費由單位和個人共同負擔。單位繳納基本養(yǎng)老保險費的比例為本單位工資總額的20%；個人繳費比例為本人繳費工資的8%,由單位代扣代繳。
在構建社保一體化的過程中,最難的是企業(yè)職工和機關事業(yè)單位人員二者之間的并軌,我省在全國率先邁出步伐。
“從2014年10月1日起,我省機關事業(yè)單位工作人員和企業(yè)職工實行統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度模式和政策,告別‘雙軌制’。”省人社廳職工養(yǎng)老保險處處長張百順介紹,《意見》主要在四個方面進行了改革:改革了基本制度模式,從原來的單位保障方式改為社會保險方式；改革了退休養(yǎng)老待遇確定機制；改革了待遇調整機制,與企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老待遇調整統(tǒng)籌考慮；改革了養(yǎng)老保障的體系結構,由單一的退休費改為基本養(yǎng)老金加補充保險的多層次結構。
醫(yī)療保險改革:全省統(tǒng)一 城鄉(xiāng)一體
“這已經(jīng)是我第12次住院了。”4月7日,在高密市東北鄉(xiāng)文化發(fā)展區(qū)牟家園村,村民張本勇將最近一次去省腫瘤醫(yī)院住院的病歷拿給記者看,“直到現(xiàn)在,醫(yī)療費用快花了35萬元,幸虧新醫(yī)保報銷了接近20萬元,盡管家里日子也緊巴巴的,但是能維持我的醫(yī)療費用,也讓我有了活下去的信心。”
“對像張本勇這樣的病人來說,如果按原新農(nóng)合的標準,要比現(xiàn)在少報銷近10萬元。醫(yī)保破除城鄉(xiāng)差別,將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險整合后,尤其對農(nóng)民而言,報銷比例提升了,而且可報銷的藥品目錄也拓寬了。”高密市社保中心居民醫(yī)�？瓶崎L魏志說,除此之外,新制度簡化了經(jīng)辦流程。以張本勇為例,他到省腫瘤醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費用,在出院時直接結算報銷,只拿個人負擔部分,避免了以前先全額墊付、再回參保地經(jīng)辦機構報銷的繁瑣程序。
2014年1月1日起,我省開始對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合制度進行整合,建立全省統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度,城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險待遇。整合后,政策范圍內(nèi)住院費用基金平均支付比例不低于70%,門診費用基金支付比例不低于50%。
省里還對城鄉(xiāng)醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍進行了整合,原農(nóng)村居民用藥范圍由1100多種擴大到2400多種,從根本上消除了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度差異。去年9月份,各市已按照新的政策組織居民參保,截至2014年底,參保人數(shù)達到7183萬人。
在此基礎上,山東在全國率先開展城鄉(xiāng)一體、全省統(tǒng)籌的居民大病保險制度,從2014年起,居民基本醫(yī)療保險參保人員, 住院費用經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人承擔的合規(guī)費用可進行二次補償。2015年全省居民大病保險起付標準調整為1．2萬元,一個醫(yī)療年度內(nèi),每人最高可報銷30萬元,比去年提高10萬元。
“統(tǒng)一的居民醫(yī)保政策,打破城鄉(xiāng)戶籍限制,繳費和待遇標準分檔,參保人員可自愿選擇,消除了制度障礙,更好適應人員流動需要,均衡了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇水平,消除了城鄉(xiāng)待遇差別,公平性大大增強。”省人社廳居民醫(yī)療保險處處長叢勤滋說。
實施整合后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理由一個部門負責,避免了各自為政、政策“撞車”的問題,有效降低了公共管理成本,提高了行政效能。
社�？�“一卡通行”:6大功能102項應用
“以前在省立醫(yī)院看病要辦一張就診卡,要是去其他醫(yī)院,還得再辦一張,醫(yī)院之間互不通用,現(xiàn)在好了,一張社�？�‘一卡通行’。”4月14日,省立醫(yī)院門診二層掛號窗口前,在將自己的社會保障卡信息綁定后,濟南市民李麗芳不無感慨說。 1/2 1 2 下一頁 尾頁 |
