如何激發(fā)政府供養(yǎng)資源活力，提高公辦養(yǎng)老機構利用效能，探索實現養(yǎng)老服務業(yè)的新舊動能轉換?自2016年以來，東港區(qū)全面推行鎮(zhèn)(街道)敬老院集中托管，通過公辦民營，有效優(yōu)化了養(yǎng)老服務供給。
民營企業(yè)托管了敬老院
“2016年前，我們院里只有7個院民3個工作人員，空余大量床位;現在我們這有11位工作人員、58位老人，其中8位是社會寄養(yǎng)，床位基本飽和了。”9月20日，日照街道敬老院院長周緒霞告訴記者。
作為東港區(qū)首家試水“公建民營”的敬老院，日照街道敬老院托管給山東幸福盛地養(yǎng)老有限公司管理已經兩年有余。
這次托管，無疑是對鎮(zhèn)(街道)敬老院資源配置的大“洗牌”。目前，欣欣向榮的日照街道敬老院，正是由東港區(qū)4個街道敬老院和一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院合為一體、整合而成的。
“當時，全區(qū)共有五保老人1445人，敬老院9處，在敬老院集中供養(yǎng)的五保老人242人，各敬老院入住人數少、敬老院管理成本高。”談起實行敬老院集中托管的初衷，東港區(qū)民政局雙擁辦副主任滕海峰告訴筆者，由于這些敬老院均由上世紀80年代的學校等場所改建而來，基礎條件較差，安全隱患較多，集中供養(yǎng)五保對象的生活水平難以提高。
改變迫在眉睫。在日照街道敬老院先行試點“公建民營”一年取得經驗后，東港區(qū)將全區(qū)9處敬老院就近整合為整體條件較好的5處，按照“保障五保老人基本生活不降低，國有資產不流失，敬老院公益性質和設施功能不改變”的原則，將全區(qū)鎮(zhèn)(街道)敬老院全面托管給了山東幸福盛地養(yǎng)老有限公司管理。
“吃穿住醫(yī)”樣樣有提升
以往，由于服務管理模式比較粗放，尚未形成統(tǒng)一的標準化、規(guī)范化、制度化監(jiān)管機制，各鎮(zhèn)(街道)敬老院普遍服務理念不到位、服務手段不專業(yè)、服務流程不系統(tǒng)。托管后，一切都開始有了標準，院民的生活為之一變。
更好的服務設施配置，首先伴隨改革腳步而來。在日照街道敬老院，新添加的消防通道煙感器、簡易噴淋、滅火器、消防應急器材、監(jiān)控等基礎設施赫然入目，洗手間里全部進行了適老化改造。據悉，托管后，僅消防安全設施一項，山東幸福盛地養(yǎng)老有限公司就已投入600多萬元對5處敬老院進行了改造。
滕海峰告訴記者，東港區(qū)敬老院公辦民營協(xié)議里，除了一日三餐更科學外，對院民個人衣物配發(fā)、床上用品配發(fā)都有詳細規(guī)定，如每位老人配置兩套床上四件套交替使用，統(tǒng)一訂制被褥、服裝、鞋襪、馬甲、帽子、蚊帳、涼席;工作人員每天清理房間，每周定期集中洗衣服及床上用品等。
托管更給一些患病院民帶來了福音。除了糖尿病、高血壓等特殊疾病患者有專業(yè)營養(yǎng)師指導配餐外，山東幸福盛地養(yǎng)老有限公司還依托集團建設了一級綜合醫(yī)院——— 日照幸福護理院，為院民提供防治、康復、保健相結合的專業(yè)醫(yī)療服務，定期為各托管敬老院院民上門查體、送藥。
政府托底來助力
托管給民營企業(yè)后，并不意味著政府部門成了“甩手掌柜”，而是由做具體養(yǎng)老服務的“運動員”，轉變?yōu)榱朔龀逐B(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的“教練員”、監(jiān)督養(yǎng)老服務質量的“裁判員”。
據悉，集中供養(yǎng)五保老人的托養(yǎng)費用實行政府補貼制。每名老人每年9600元的供養(yǎng)經費，扣除每年度上級撥付的五保供養(yǎng)經費，剩余所需資金由區(qū)、鎮(zhèn)(街道)財政全部負擔，區(qū)財政定期撥付給養(yǎng)老托管機構。
為確保集中供養(yǎng)五保老人及時住院就醫(yī)，東港區(qū)民政局還與日照市中心醫(yī)院(原東港區(qū)醫(yī)院)于去年3月聯合制訂相關實施意見，規(guī)定集中供養(yǎng)五保老人住院醫(yī)療費用經居民基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助一站式報銷后的剩余部分，由日照市中心醫(yī)院承擔，解決了老人近親屬及所在村居為支付醫(yī)療費用自費部分而推脫的問題。同時，資助集中五保對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，并與廣電部門聯合開展有線電視扶貧活動，對敬老院優(yōu)先納入保障范圍，免繳收視費。
養(yǎng)老院公建民營的優(yōu)勢在于引入新鮮血液，借助民間機構的專業(yè)團隊和管理技術，提高養(yǎng)老服務的質量，而要想確保其可持續(xù)發(fā)展，就要兼顧好公益性和市場化。為此，東港區(qū)敬老院公辦民營協(xié)議明確，運營管理由企業(yè)自主經營，在承擔轄區(qū)內五保對象集中供養(yǎng)職責的基礎上，企業(yè)可以利用剩余資源開展社會化養(yǎng)老服務，招收自費入住老人，實現政府和企業(yè)雙贏。
(通訊員 劉惠)
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