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王謝桐簡介 博士,主任醫(yī)師,教授,臨床博士生導師,國內(nèi)知名產(chǎn)科專家,國家級臨床重點�？茖W科帶頭人。兼任中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會常務委員、中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會產(chǎn)科學組成員、山東省醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會圍產(chǎn)醫(yī)學醫(yī)師分會主任委員、山東省預防醫(yī)學會婦女保健分會主任委員、山東省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會副主任委員、山東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會副主任委員、山東省醫(yī)學會優(yōu)生與遺傳專業(yè)委員會副主任委員、山東省生殖健康專家委員會委員、山東省產(chǎn)前診斷專家組副組長。
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王謝桐和他的團隊。
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名醫(yī)、名科標志著一家醫(yī)療機構的技術水平和服務能力。近年來,經(jīng)過重點學(專)科建設,我省涌現(xiàn)出了一批知名專家、知名學科和�？啤檫M一步促進醫(yī)學科技推廣,普及醫(yī)學知識,從本期開始,本報將推出“齊魯名醫(yī)名科”專欄,向讀者介紹省內(nèi)一流的醫(yī)生團隊,讓讀者了解知名專家,走近重點�？啤�
□李 振
一般來說,產(chǎn)科是醫(yī)院里笑容最多的地方,因為在這里,無數(shù)個家庭迎來新生命,歡欣雀躍。然而,有一支團隊時常面對的卻是孕婦及家人痛苦又艱難的抉擇——他們通過微創(chuàng)技術減掉孕婦體內(nèi)的部分胎兒,從而提高新生兒的出生質(zhì)量。這就是山東省立醫(yī)院產(chǎn)科王謝桐團隊。
針尖穿“豆粒”實現(xiàn)安全減胎
隨著輔助生殖技術的普及,越來越多的生育困難的夫婦通過試管嬰兒等技術結(jié)束了艱難的求子之路,擁有了自己的孩子。然而這項技術也為不少家庭帶來了新的困擾——為了確保胚胎存活,醫(yī)生在進行胚胎移植時往往一次會植入多個胚胎,多胎妊娠的發(fā)生率也隨之提高。就像本該住一個人的房間硬擠進了三個人甚至更多,多胞胎妊娠對母親和胎兒來說都是非常危險的。而在幾個胎兒中,如果有一個出現(xiàn)畸形,減胎的需求就越發(fā)迫切。
2001年,穆女士因為多年不孕,服用促排卵藥物后懷上了三胞胎,但妊娠15周后發(fā)現(xiàn),其中一個胎兒是無腦兒。過去,產(chǎn)科醫(yī)生們對于穆女士這樣的情況主要有兩種方法,一種是終止妊娠,腹內(nèi)胎兒全部死亡。而另一種就是保留全部胎兒,同時分娩出了先天畸形的胎兒。當時許多醫(yī)院都建議穆女士終止妊娠,但她實在不舍得引產(chǎn),一家人四處求醫(yī),最后來到了山東省立醫(yī)院。
對孕早期的患者,可以在超聲引導下經(jīng)過陰道穿刺胎芽進行減胎,但穆女士現(xiàn)在已進入孕中期,經(jīng)陰道減胎感染率高,最終流產(chǎn)發(fā)生率也高。產(chǎn)科主任王謝桐經(jīng)過對文獻病例報道的學習和不斷演練,最終決定對穆女士進行孕中期經(jīng)腹注射氯化鉀減胎術。在B超的引導下,將一個穿刺針透過穆女士腹部刺入畸形胎兒的胸腔,向其心臟部位注射氯化鉀。最終,保留下來的雙胎成功分娩,穆女士幸福地擁有了一對健康的雙胞胎寶寶。
為了提高減胎手術的效率,減少穿刺次數(shù),保證母胎安全,2010年1月,王謝桐團隊對這一方法進行改進,在國內(nèi)首次采用孕中期經(jīng)腹胎兒頭顱內(nèi)注射氯化鉀減胎術。避開了快速搏動的心臟,孕中期經(jīng)腹減胎術更加容易操作。目前,王謝桐團隊已開展了800多例孕中期經(jīng)腹減胎術,數(shù)量成果居全國之首。
挑戰(zhàn)學術尖峰——
不讓患者再跑北京上海
孕中期經(jīng)腹注射氯化鉀減胎術并不是萬能術。對于胎盤有血管相連的兩個胎兒,高濃度的氯化鉀溶液注射到一個胎兒的心臟后,可能會迅速進入另一個胎兒的血液內(nèi),造成另一個胎兒的死亡。
王謝桐仔細研究了相關文獻,發(fā)現(xiàn)國外有專家采用射頻消融技術解決復雜性雙胎的減胎術,但國內(nèi)沒有相關文獻。他就自己琢磨如何利用現(xiàn)有技術設備實現(xiàn)射頻消融減胎。為模擬真實的治療環(huán)境,他找到一個大水盆,在里面灌滿水,把胎盤、臍帶放進水里,再在盆上蒙上一層黑色的塑料膜進行射頻消融的操作練習。2011年7月,王謝桐團隊率先在國內(nèi)開展了射頻消融減胎術,解決了常規(guī)的氯化鉀注射減胎術無法應用于單絨毛膜雙胎的難題,為更多復雜性雙胎患者帶來了福音。截至目前已開展40多例。 1/2 1 2 下一頁 尾頁 |
